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<div class="legado">
<p>A <a href="https://www.nexojornal.com.br/index/2020/03/13/A-pandemia-do-coronav%C3%ADrus-no-Brasil-e-no-mundo">pandemia da covid-19</a> , doença causada pelo novo coronavírus, explicitou como o uso inteligente de dados pode ser um importante aliado da gestão pública na identificação de gargalos e aprimoramento do sistema de saúde. Informações confiáveis e qualificadas possibilitam a antecipação de cenários e o planejamento de ações mais assertivas que impactam diretamente a vida da população.</p>
<p>O debate sobre políticas públicas baseadas em evidências muitas vezes se debruça sobre decisões tomadas com base em indicadores objetivos. Porém, para que o processo de tomada de decisão com base em dados funcione, a gestão pública precisa lidar com desafios que se apresentam desde a coleta das informações na ponta até sua consolidação e análises. A crise do coronavírus lançou luz sobre alguns desses obstáculos. </p>
<p>Com atuação direcionada para potencializar a capacidade analítica dos governos, nós, da <a href="https://www.impulsogov.com.br/">Impulso</a> , organização não governamental focada em aprimorar a coleta e análise de dados dos serviços de saúde, temos trabalhado lado a lado com servidores públicos de estados e municípios na resposta à crise. Ao longo de 2020, pudemos vivenciar muitas dessas dificuldades e apoiar a busca por soluções.</p>
<h2>Falta de integração entre sistemas compromete análise</h2>
<p>No Brasil, os três sistemas mais importantes para a visibilidade da pandemia — Sivep, GAL e e-SUS VE — trazem informações fragmentadas. O Sivep (Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica) é focado no monitoramento das internações hospitalares de SRAG (síndrome respiratória aguda grave), que podem ou não ser resultantes da covid-19. Já o e-SUS VE (e-SUS Vigilância Epidemiológica), sistema oficial de notificação de covid-19 do Ministério da Saúde, deve ser atualizado por estados e municípios com os registros de todos os casos já confirmados e suspeitos do novo coronavírus, incluindo ocorrências leves de síndrome gripal.</p>
<p>Somente os testes são capazes de confirmar se os casos suspeitos registrados no Sivep e e-SUS devem ser, de fato, contabilizados como contaminações por covid-19. É um terceiro sistema, o GAL (Gerenciador de Ambiente Laboratorial), que centraliza as informações sobre os resultados de testes laboratoriais para coronavírus. </p>
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<p>Uma política de saúde pública mais assertiva demanda sistemas de informações cada vez mais robustos, com integração de esforços para coleta, armazenamento e análise de dados, e governos com alta capacidade analítica</p>
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<p>Ocorre que a atualização desses resultados no e-SUS não é automática, gerando falhas e duplicidades. É possível, por exemplo, que uma pessoa registrada como suspeita de covid no e-SUS tenha a contaminação descartada na testagem sem que, necessariamente, a informação seja atualizada no sistema do Ministério da Saúde. A falta de integração entre os sistemas dificulta o cruzamento de dados e prejudica a análise do cenário da covid-19 em cada território, impactando a definição de medidas de prevenção e monitoramento.</p>
<p>O cenário faz com que governos locais busquem desenvolver fluxos próprios de informação, mas a tentativa esbarra em mais obstáculos. Dificuldades de infraestrutura anteriores à pandemia fazem com que a rotina de notificações em papel seja uma realidade para muitas unidades de saúde, por exemplo. Mas soluções têm sido criadas e a tecnologia vem apoiando a superação desses e outros desafios. </p>
<h2>Boletim epidemiológico economiza mais de 100 horas por semana de servidores </h2>
<p>Na busca por responder à crise, vimos, por exemplo, um governo consolidar as notificações de covid-19 que chegavam de diferentes municípios por diversos meios, incluindo WhatsApp, em uma lousa branca. </p>
<p>O problema desse processo é que, além de ele ser extremamente manual, muito lento e sujeito a erros, a lousa usada era apagada todos os dias, o que impedia a criação de um histórico mais confiável das informações. Servidores do estado trabalhavam, noite e dia, nos esforços para manter o painel atualizado, sobrecarregados por uma rotina que começava às 5h e sugava todas as horas da equipe.</p>
<p>A solução, desenvolvida em parceria com os servidores, foi automatizar as análises do boletim epidemiológico do estado, padronizando o preenchimento das informações para todos os municípios. A novidade agilizou a atualização dos dados, possibilitando que os servidores redirecionassem mais de 100 horas semanais para outras atividades de inteligência e planejamento da resposta ao coronavírus. </p>
<h2>Formulário eletrônico melhora visualização de dados em municípios </h2>
<p>Em outra situação, um município de médio porte identificou obstáculos no repasse, para o setor de Vigilância Epidemiológica, das notificações de síndrome gripal geradas pelas equipes da <a href="https://pp.nexojornal.com.br/glossario/Pol%C3%ADticas-de-sa%C3%BAde-no-Brasil">ESF (Estratégia Saúde da Família)</a> , que acompanham de perto a população. A coleta de dados realizada em fichas de papel exigia importante mobilização de recursos humanos. Havia também uma fragilidade das informações, já que o uso do papel impedia a exigência de preenchimento obrigatório dos campos, gerando lacunas e imprecisões.</p>
<p>Nesse caso, a criação de um Formulário Eletrônico de Notificação de Síndrome Gripal digital e gratuito deu mais agilidade e maturidade ao fluxo de dados dos serviços de saúde do município, integrando o trabalho da Atenção Básica com a equipe de epidemiologia e gerando economia com a eliminação do papel. Com a iniciativa, a gestão municipal passou a ter uma melhor visão das informações, o que melhora a qualidade do monitoramento da covid-19 no município e impacta diretamente a saúde da população. Após a primeira implementação, a solução foi adaptada e replicada em mais cinco municípios. </p>
<p>Conclusão: uma política de saúde pública mais assertiva demanda sistemas de informações cada vez mais robustos, com integração de esforços para coleta, armazenamento e análise de dados, e governos com alta capacidade analítica. A pandemia escancarou problemas que estão presentes no dia a dia da gestão pública. Os esforços e a busca por soluções estão só começando.</p>
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